Author: КонсультантПлюс
Last saved by: Секретарь

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс

Приложение А.4
УТВЕРЖДАЮ
Директор
Т.Н. Осокина

“ | | ” | | 20 | 16 | г.
АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ
объекта социальной инфраструктуры
К ПАСПОРТУ ДОСТУПНОСТИ ОСИ
№ | 02/1/03

Республика Коми | “ | | ” | | 20 | 16 | г.
Наименование территориального
образования субъекта Российской 
Федерации
1. Общие сведения об объекте
1.1	. Наименование (вид) объекта  Здание интерната

1.2. Адрес объекта  169460 РК, Ижемский р-н, с. Ижма, ул. Больничный городок, д.49

1.3. Сведения о размещении объекта
- отдельно стоящее здание | 2 | этажей, | 449 | кв. м

- часть здания | - | этажей (или на | - | этаже), | - | кв. м
- наличие прилегающего земельного участка (да, нет);  	117705	кв. м

1.4. Год постройки здания  	1948	, последнего капитального ремонта

2013 (замена кровли)

1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущего  	2016	,

капитального  	-

1.6. Название организации (учреждения), (полное юридическое наименование – согласно Уставу, краткое наименование):  Государственное общеобразовательное учреждение Республики Коми «Специальная (коррекционная) школа-интернат № 9» с. Ижма, ГОУ РК «С(К)ШИ № 9» с. Ижма

1.7. Юридический адрес организации (учреждения): 169460 РК, Ижемский р-н, с. Ижма, ул. Больничный городок, д.20

2. Характеристика деятельности организации на объекте
Дополнительная информация  содержание и воспитание обучающихся

3. Состояние доступности объекта
3.1. Путь следования к объекту пассажирским транспортом
(описать маршрут движения с использованием пассажирского транспорта)

дорога с асфальтовым покрытием, грунтовым покрытием	,

наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту

нет

3.2. Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:
3.2.1. расстояние до объекта от остановки транспорта  	215	м

3.2.2. время движения (пешком)  	5	мин.

3.2.3. наличие выделенного от проезжей части пешеходного пути (да, нет),

3.2.4. Перекрестки: нерегулируемые; регулируемые, со звуковой сигнализацией, таймером; нет
3.2.5. Информация на пути следования к объекту: акустическая, тактильная, визуальная; нет
3.2.6. Перепады высоты на пути: есть, нет (описать
	)

Их обустройство для инвалидов на коляске: да, нет
(	)

3.3. Организация доступности объекта для инвалидов – форма обслуживания

№ п/п

Категория инвалидов
(вид нарушения)

Вариант организации доступности объекта (формы обслуживания)*

1 | Все категории инвалидов и МГН |
| в том числе инвалиды: |
2 | передвигающиеся на креслах-колясках | ВНД
3 | с нарушениями опорно-двигательного аппарата | ДУ
4 | с нарушениями зрения | ВНД
5 | с нарушениями слуха | А/ДУ
6 | с нарушениями умственного развития | А
* Указывается один из вариантов: “А”, “Б”, “ДУ”, “ВНД”.
3.4. Состояние доступности основных структурно-функциональных зон

№ п/п

Основные структурно-функциональные зоны

Состояние доступности,
в том числе для основных категорий инвалидов **

Приложение

№ на плане

№
фото

1 | Территория, прилегающая к зданию (участок) | ДП-И (О, Г, У) | |
2 | Вход (входы) в здание | ДП-И (Г, У) | |
3 | Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути эвакуации) | ДП-И (Г, У) | |
4 | Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта) | ДП-И (Г, У) | |
5 | Санитарно-гигиенические помещения | ДП-И (Г, У) | |
6 | Система информации и связи (на всех зонах) | ДП-И (Г, У) | |
7 | Пути движения к объекту (от остановки транспорта) | ДП-И (Г, У) | |
** Указывается: ДП-В – доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У) – доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В – доступно частично всем;
ДЧ-И (К, О, С, Г, У) – доступно частично избирательно (указать категории инвалидов);
ДУ – доступно условно; ВНД – недоступно.
3.5. ИТОГОВОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ о состоянии доступности ОСИ:

Основные структурно-функциональные зоны доступны для инвалидов с особенностями психического развития, т.е. для детей проживающих в данном здании.
 Для других категорий инвалидов требуется реконструкция элементов здания и оснащение – недоступно

4. Управленческое решение (проект)
4.1. Рекомендации по адаптации основных структурных элементов объекта:

№ п/п

Основные структурно-функциональные зоны объекта

Рекомендации по адаптации объекта
(вид работы)*

1 | Территория, прилегающая к зданию (участок) | текущий ремонт
2 | Вход (входы) в здание | капитальный ремонт
3 | Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути эвакуации) | капитальный ремонт
4 | Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта) | капитальный ремонт
5 | Санитарно-гигиенические помещения | капитальный ремонт, оснащение
6 | Система информации на объекте (на всех зонах) |
7 | Пути движения к объекту (от остановки транспорта) | текущий ремонт
8 | Все зоны и участки |
* Указывается один из вариантов (видов работ): не нуждается; ремонт (текущий, капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения невозможны – организация альтернативной формы обслуживания.
4.2. Период проведения работ  

в рамках исполнения  программы «Доступная среда»
(указывается наименование документа: программы, плана)
4.3. Ожидаемый результат (по состоянию доступности) после выполнения работ по адаптации обеспечения доступности отдельным категориям групп 

Оценка результата исполнения программы, плана (по состоянию доступности)  

4.4. Для принятия решения требуется, не требуется (нужное подчеркнуть):
4.4.1. согласование на Комиссии  

(наименование Комиссии по координации деятельности в сфере обеспечения доступной среды жизнедеятельности для инвалидов и других МГН)
4.4.2. согласование работ с надзорными органами (в сфере проектирования и строительства, архитектуры, охраны памятников, другое – указать)

4.4.3. техническая экспертиза; разработка проектно-сметной документации;
4.4.4. согласование с вышестоящей организацией (собственником объекта);
4.4.5. согласование с общественными организациями инвалидов
	;

4.4.6. другое  	.

Имеется заключение уполномоченной организации о состоянии доступности объекта (наименование документа и выдавшей его организации, дата), прилагается
нет

4.7. Информация может быть размещена (обновлена) на Карте доступности субъекта Российской Федерации  

(наименование сайта, портала)
5. Особые отметки
ПРИЛОЖЕНИЯ:
Результаты обследования:
1. Территории, прилегающей к объекту | на | 1 | л.
2. Входа (входов) в здание | на | 1 | л.
3. Путей движения в здании | на | 1 | л.
4. Зоны целевого назначения объекта | на | 1 | л.
5. Санитарно-гигиенических помещений | на | 1 | л.
6. Системы информации (и связи) на объекте | на | - | л.

Результаты фотофиксации на объекте | | на | | л.
Поэтажные планы, паспорт БТИ | | на | | л.
Другое (в том числе дополнительная информация о путях движения к объекту)  

Руководитель рабочей группы | зам. директора по АХР, В.П. Терентьев | |
| (Должность, Ф.И.О.) | | (Подпись)

Члены рабочей группы | директор, Т.Н. Осокина | |
| (Должность, Ф.И.О.) | | (Подпись)
| старший воспитатель, В.Е. Шарапова | |
| (Должность, Ф.И.О.) | | (Подпись)
В том числе:
представители общественных организаций инвалидов | председатель общества инвалидов, В.А. Малышева | |
| (Должность, Ф.И.О.) | | (Подпись)
| (Должность, Ф.И.О.) | | (Подпись)

представители администрации МР «Ижемский» | начальник отдела архитектуры и градостроительства, О.В. Чупрова | |
| (Должность, Ф.И.О.) | | (Подпись)
| (Должность, Ф.И.О.) | | (Подпись)